От х:

Днес в x:

Ето защо коронавирусът е толкова смъртоносен в Италия

6000 души починаха от коронавирус в Италия само за два месеца. Тази висока смъртност предизвиква тревога по целия свят, включително и в Норвегия, където норвежкото държавно радио NRK в един ТВ дебат разглежда възможен най-лош сценарий, разказва Ерик Мартиниусен (Erik Martiniussen), журналист и автор на книгата "Войната срещу бактериите" в норвежкото издание Аftenposten.

Мнозина обръщат внимание на високата средна възраст на населението в Италия и че тя би могла да е една от причините за големия брой смъртни случаи. Но това далеч не е единственото обяснение.

Епидемията изненада италианските власти, но и съществуващата отпреди това антибиотична криза вероятно е допринесла за драматичното влошаване на ситуацията. Смъртоносен микс от резистентни бактерии и коронавирус би могъл да е причината за високата смъртност в Италия.

Възможно е много от заразените в момента с коронавируса (SARS-CoV-2) в Италия да умират не от самия вирус, а от вторични бактериални инфекции, причинени от резистентни микроби.
    
Как тези две неща са свързани?

Бактериите атакуват

Добре известен факт е, че вирусните инфекции на дихателните пътища обикновено отслабват имунната система, което позволява на бактериите по-лесно да атакуват. Това е обичайно при грипните вируси и при вирусите, причиняващи настинка. Между 10 и 30 % от пациентите, хоспитализирани с инфекция на дихателните пътища, причинена от вирус, впоследствие развиват вторична бактериална инфекция, сочат данните на Центъра за антибиотици на Великобритания (AMR Centre).

Covid-19 обаче се различава от обикновения сезонен грип по това, че много по-голям брой заболели развиват пневмония. Тежките случаи се поставят на кислородна терапия, за да се помогне на имунната система да се справи с вируса.
    
За да се предпазят такива уязвими пациенти от развитие на вторична бактериална инфекция, често лечението им включва и антибиотик. Както е известно, антибиотиците нямат никакво действие върху коронавируса SARS-CoV-2, но биха унищожили евентуални бактериите, атакуващи пациента, включен към респиратор.

Но колко често се случва това при SARS-CoV-2?

Половината умират

В изследване, публикувано в престижното издание The Lancet този месец, учени установяват, че над половината от починалите от коронавируса в Ухан са развили вторична бактериална инфекция. Изследването сочи, че вторичните бактериални инфекции имат ключово значение за смъртността при COVID-19, макар че е необходима повече документация по въпроса.

Причината е, че една бактериална инфекция би могла да атакува важни стволови клетки в дихателните пътища, които са необходими за регенерирането на белодробната тъкан.

Дори и при агресивна, предизвикана от вирус пневмония, човек обикновено може да оздравее, често с помощта и на кислородна терапия, стига стволовите клетки в белите дробове да имат възможност да се възстановят. Но ако стволовите клетки загинат, пациентът е обречен.

За щастие обикновено антибиотичното лечение възпира бактериите. Това позволява на имунната система да се съсредоточи върху борбата с вирусната инфекция и пациентът да има шанс да се възстанови.

Устойчиви бактерии

Италия е страната с най-голям брой смъртни случаи от резистентни бактерии в Европа. Годишно в страната умират почти 11 000 от резистентни микроби. За сравнение в Норвегия цифрата е 69.

Последните данни от европейското бюро за предпазване от заразни болести (ECDC) показват, че 30% от бактериалните инфекции в Италия, причинени от E.coli, са били резистентни към трето поколение цефалоспорини, много важен вид антибиотик.

Съответните данни за инфекциите с клебсиела (вид грамотрицателни бактерии, които могат да причинят пневмония, инфекции на кръвообращението, на рани и менингит) показват, че 28,6% са били резистентни към карбапенем, антибиотик, който се използва като последно възможно средство. Според ECDC много резистентни бактерии са ендемични за италианските болници, което означава, че те в по-малка или в по-голяма степен са окупирали болниците перманентно.

Ако пациент с коронавирус получи и бактериална инфекция в италианска болница, то вероятността е доста голяма тя да е резистентна и да не може да се лекува.

Прахосване на антибиотици

Разпространението на резистентни бактерии е тясно свързано с високата консумация на антибиотици. В първичната медицина италианците изписват два пъти по-често антибиотици, отколкото това се прави в други страни като Норвегия.

Още по-лошо е положението в животновъдството: тонове антибиотици биват буквално натъпквани в производството на свинско в страната, отглеждаща 10 милиона прасета годишно.

Центърът на индустриалното производство на зелен фураж в Италия е областта Ломбардия, където в момента се наблюдава най-висок процент смъртност от COVID-19. В неделя броят на жертвите в Ломбардия достигна 3456, което означава, че само в тази област са починали толкова хора, колкото в Китай от епидемията.

Предстои да бъда проучено дали има ясна връзка между високата смъртност, която се наблюдава в Италия в момента, и разпространението на резистентните бактерии.

Но 70% от бактериите E.coli в свиневъдството в Ломбардия са т. нар. ESBL-бактерии, които са резистентни към много от най-важните антибиотици. Факт е, че такива бактерии също така могат да заразяват и хора.

Подобна е ситуацията и в Испания

Без съмнение, този коронавирус сам по себе си е достатъчно опасен, че да убие човек и без съпътстваща бактериална инфекция. Но ако здравната система има капацитет и ресурси да осигури добра интензивна грижа, то повече пациенти на интензивно лечение биха имали шанс да оживеят.

Ситуацията обаче се утежнява, ако пациентите на интензивна грижа се заразят и с резистентни бактерии. Ако се докаже, че голяма част от пациентите, които сега умират от COVID-19 в Италия, биха могли да бъдат спасени с ефективни антибиотици, това ще бъде политико-медицински скандал.

Важно е да се отбележи, че Испания също е страна с висока честота на антибиотична резистентност. Както Италия, тя също в момента отчита висока смъртност от коронавируса.

Годишно в света умират около 700 000 от резистентни бактерии. Числото бързо би могло да нарасне, ако резистентните бактерии свободно се разпространят с оглед на хаотичната ситуация в Европа в момента.

Затова е от изключителна важност здравните власти да могат да установят колко от смъртните случаи в Ломбардия и в останалата част на Италия се дължат на COVID-19 и колко – на вторични бактериални инфекции от резистентни микроби.

Източник: nauka.offnews

Facebook коментари

Коментари в сайта

Хороскоп за 31.05.2020

Хороскоп за Овен

Овен
Има всички изгледи този ден да премине спокойно и без особени сътресения. Стараете се да бъдете дипломатични и умерени в действията и изказванията си, с което само можете да спечелите. В определен момент обаче ще се наложи да кажете точно мнението си и тогава ще бъдете безкомпромисни. Сърдечният ви партньор се нуждае от вашата емоционална подкрепа.
31 май 2020

Хороскоп за Телец

Телец
Не изостряйте отношенията в личните си контакти, като пренасяте лошото си настроение в къщи. Уважавайте близките си така, както отстоявате позициите си в бизнеса. От това ще бъдат доволни всички. Може би трябва по-често да се вслушвате в съветите на партньорите си. Вече поставихте началото, вървете напред и нагоре.
31 май 2020

Хороскоп за Близнаци

Близнаци
С намерение сте да участвате активно в процесите, които текат край вас. Безспорно ще срещате затруднения, но ще можете да реагирате навреме и бързо в променящата се обстановка. За щастие можете да разчитате на истински приятели, които ще ви насочват и помагат.
31 май 2020

Хороскоп за Рак

Рак
Настроението ви днес е прекрасно, излъчвате чар и забавлявате с остроумие. Предстои ви обаче доста работа през следващата седмица, така че отрано организирайте програмата си. Съберете сили за работа почивайки.
31 май 2020

Хороскоп за Лъв

Лъв
Ще бъдете в отлично настроение. Изясняването на личен въпрос ще внесе спокойствие в ежедневието ви. Положените усилия ви носят удовлетворение. Разговорите с любимия човек много ще ви помогнат да намерите изход в деликатна ситуация. От тук нататък изглежда няма какво да ви спре.
31 май 2020

Хороскоп за Дева

Дева
Не позволявайте на възникващите препятствия днес да влияят на настроението ви. Заобиколени сте от хора, които ви ценят и са готови да ви съдействат по всяко време. Самонадеяни и дръзки сте в личните си дела. Съобразявайте се повече с обстоятелствата, не предизвиквайте сами съдбата.
31 май 2020

Хороскоп за Везни

Везни
Днес ще бъдете очаровани от постъпката на ваш близък, който ще ви помогне при проблемна ситуация. Ако в момента делата ви са в застой, то изчакайте по-благоприятен момент, без да се отчайвате. Бъдете внимателни към здравето си, като полагате повече грижи за себе си. Така най-много ще си бъдете полезни.
31 май 2020

Хороскоп за Скорпион

Скорпион
Вървите уверено към нещо, което заслужвате отдавна. Не пестите усилията си, за да видите осъществени плановете си и затова и успехът ви няма да закъснее. Следете развитието на въпрос, който лично ви интересува, за да можете при подходящ момент да се включите активно. Предпочитате да стоите настрана от спорове и конфликти и това е препоръчително.
31 май 2020

Хороскоп за Стрелец

Стрелец
Връзката ви е силна и не бива да се съмнявате в чувствата на партньора си. Запазете отношенията си чисти, не ги обременявайте с излишни проблеми. Здравословни неразположения при някои от вас ще ви накарат да потърсите по-скоро мнението на специалист. Не го отлагайте. Идея за пътуване ще ви подтикне към приготовления.
31 май 2020

Хороскоп за Козирог

Козирог
Не мислете, че можете да свършите всичко сами. Позволете на околните да вземат участие в заниманията ви и така да споделите отговорностите. Не губете търпението си и ще видите, че животът ви ще стане по-лек. Скоро ще берете плодовете от труда си. Едно пътуване ще ви разнообрази и помогне да се отпуснете.
31 май 2020

Хороскоп за Водолей

Водолей
С повече емоции ще се отнесете към заниманията си днес. Постарайте се да ги овладеете, за да не се окажете в затруднено положение. Нужно е да бъдете адекватни във всичко. Любовта ви мотивира за себеизява, прави ви по-добри и приветливи. Носейки в себе си това усещане, ще имате сили да надскочите себе си.
31 май 2020

Хороскоп за Риби

Риби
Имате възможност да свършите доста полезна работа по дома си днес и вие едва ли ще се лишите от нея. Ще останете доволни от начина, по който околните възприемат идеите ви. Имате нужда от промяна, затова едва ли ще е чудно че някои от вас предприемат кратко пътуване именно с тази цел. Обърнете повече внимание на желанията, които има човека до вас.
31 май 2020
Последни новини