В Западен Бенгал са потвърдени случаи на заразяване с Нипа вирус, което задейства верижна реакция от предпазни мерки в региона. Това е патоген с ниво на биологична безопасност 4, като може да бъде използвани и за биологично оръжие.

Мерките по редица летища в съседни страни на Индия за затегнати и до голяма степен повтарят тези по времето на COVID-19 пандемията.

Инфекцията представлява зоонозно заболяване, което се регистрира за първи път при домашни свине в Малайзия и Сингапур през 1998 и 1999 г., когато над 1 милион свине са умъртвени с цел контрол. Клиничната картина е в по-голяма степен свързана с прояви от респираторния тракт, а по-рядко с неврологична симптоматика.

Предаването е както от заразени животни на човек, така и при тесен контакт между хората. Предаването чрез замърсена храна и напитки също има важно значение.

При последвалите огнища в Бангладеш и Индия, консумацията на плодове или плодови продукти (като суров сок от фурми, използван в коктейли), замърсени с урина или слюнка от заразени плодови прилепи, е била най-вероятният източник на инфекция.

Според Американския център за контрол и превенция на заболяванията (CDC) инкубационният период на инфекцията обикновено варира от 4 до 21 дни (според някои източници до 14 дни).1

Заразените в края на инкубационния период развиват внезапно грипоподобна симптоматика, характеризираща се с треска, главоболие, мускулни болки и умора. В някои случаи се появяват и респираторни симптоми като кашлица, задух или пневмония, въпреки че времето на появата и тежестта на тези симптоми могат да варират значително.

Най-сериозното и определящо усложнение на инфекцията с Нипа вирус е възпаление в мозъка – енцефалит и много по-рядко менингит. Неврологичните симптоми включват объркване, променено съзнание, гърчове или кома. Обикновено се появяват няколко дни до седмици след началото на заболяването.

Какви предпазни мерки са необходими при риск от заразяване?

Въпреки че инфекцията може да се осъществи чрез директен контакт със заразено животно и неговите секрети, по-често се дължи на консумацията на плодове или плодови продукти (като суров или частично ферментирал сок от фурми). Което от своя страна изисква избягване консумирането на приготвени храни и напитки с фурми под всякаква форма. Сокът от фурми често е известен като Khejur, когато е суров, както и като Tari или Khajuri Tadi, когато е ферментирал. Необходимо е да се уверим, че предварително сокът е бил сварен при достатъчна температура и за достатъчно продължително време.3

Разпространението от човек на човек е възможно чрез близък контакт със заразен. Лицата с респираторни симптоми могат да представляват риск за предаване на инфекцията.

Необходимо е да се избягват места, където е възможен пряк досег с прилепи.

Плодовете и зеленчуците трябва да се измиват щателно с вода или да се белят след изплакване.

Вирусът е изключително устойчив – може да оцелее до 3 дни в някои плодови сокове или плодове, като манго. В приготвени сокове от фурми със захар и вода, вирусът издържа поне в рамките на 7 дни, при съхранение 20 - 22 °C. Вирусът има период на полуразпад от 18 часа в урината на плодовите прилепи. По време на термична обработка може да издържи при 70 °C в продължение на 1 час (само вирусната му концентрация ще бъде намалена). Той може да бъде напълно инактивиран чрез нагряване при 100 °C за повече от 15 минути.

Жизнеспособността на вируса в естествената му среда обаче може да варира в зависимост от различните условия. Нива вирусът може лесно да бъде инактивиран от сапуни, детергенти и търговски достъпни дезинфектанти като натриев хипохлорит. Поради тази причина честото миене на ръцете е ключово.

Консумацията на заразено свинско месо може да бъде източник на инфекция при хората, поради което консуамцията на добре термично обработено месо трябва да бъде за предпочитане.

Референции:
1. CDC
2. Nipah virus infection, WHO;
3. Nipah virus, World Organisation for Animal Health;
4. Raj Kumar Singh et al., Nipah virus: epidemiology, pathology, immunobiology and advances in diagnosis, vaccine designing and control strategies – a comprehensive review, Vet Q. 2019 Apr 22;39(1):26–55. doi: 10.1080/01652176.2019.1580827.